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※登録情報は弊社のみが管理致しますのでご安心下さい。


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 ※ハラウ・教室・サークル・総本部様のみのご登録可能。
 ※日本国内の団体または個人に限ります。
ハラウ・団体名:

 ※ハラウ・教室・サークル・総本部名などをご記入下さい。
総本部ハラウ番号:
※ハイフン無しの半角数字のみ
 ※電話番号をご記入下さい。
 ※電話番号が解らない場合は、空白のままご送信下さい。
代表者名またはクム:

 ※申込者が総本部やハラウ・サークルの場合は代表者をご記入下さい。
申込者:

 ※申込者が総本部やハラウ・サークルの場合は担当者様をご記入下さい。
フリガナ:
ご住所:
 ※必ず半角英数(例:534-0023 )
 住所(例:大阪市都島区都島南通 )
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